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Vollmacht für die Abholung von Rezepten, Befunden etc. Ich, Vorname, Name und Geburtsdatum des Vollmachtgebers. wohnhaft in. Adresse des Vollmachtgebers. bevollmächtige hiermit. Vorname, Name Geburtsdatum des Vollmachtnehmers. wohnhaft in. Adresse des Bevollmächtigten. zur Abholung folgender Dokumente.
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Vollmacht für die Abholung von Rezepten, Medikament und Befunden Bitte leserlich und in Druckbuchstaben ausfüllen und zutreffendes ankreuzen. Bitte beachten Sie, dass die Identität des Bevollmächtigen durch den Personalausweis in der Arztpraxis oder Apotheke nachgewiesen werden muss.
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Vollmacht für die Abholung von Rezepten, Befunden etc. Ich, Vorname, Name des Vollmachtgebers. wohnhaft in. Adresse des Vollmachtgebers. geb. am. Geburtsdatum des Vollmachtgebers. bevollmächtige hiermit. Vorname, Name des Bevollmächtigten.
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Vollmacht zur Abholung... Nach der neuen Datenschutzgrundverordnung dürfen wir keine Aufnahmen, Befunde, Rezepte, Verordnungen u.ä. ohne Ihre ausdrückliche Einwilligung an Angehörige oder andere Personen zur Abholung herausgeben. Wenn Sie wünschen, dass vorgenannte Dokumente durch einen Angehörigen oder eine andere Person abgeholt werden, füllen Sie bitte die Einwilligungserklärung entsprechend aus und unterzeichnen Sie diese.
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Title: Microsoft Word - Vollmacht_zur_Abholung.docx Author: Nummer1 Created Date: 6/8/2018 11:58:32 PM
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